Eine Impedanz, die das obere Ende des Lastbereichs überschreitet, weist auf problematische Verbindungen hin. Du kannst auch loslaufen und den AED holen. Der Herzschrittmacher wird unter die Haut etwa auf Brusthöhe eingesetzt, er liegt oft unter dem Schlüsselbein. Vorgesehene Anwendungen: Sick-Sinus … Im Magnetmodus erregen Schrittmacher das Herz starrfrequent mit 60 bis 100 Schlägen pro Minute (je nach Modell und Firma, beispielsweise neuere Medtronic 85 bpm, Guidant 100 bpm, St. Jude 98 bpm, Biotronik 90 bpm, mehrere Modelle mit der programmierten Grundfrequenz) und ignorieren alle Eigenaktionen des Herzens. Der Externe Herzschrittmacher-Bericht beleuchtet die Wettbewerbslandschaft, Umsatz-, Produktions- und Ergebnisprognosen, Wachstumsraten und Marktanteilsschätzungen für jedes Marktsegment. Durch starke magnetische Felder kann der Herzschrittmacher in den Programmiermodus schalten, d. h. es wird mit einer festen, voreingestellten Frequenz stimuliert. In seltenen Fällen kann das zu einer asynchronen Stimulierung des Herzens und zu einer Beeinflussung des Herzrhythmus führen. Der Externe Herzschrittmacher-Bericht beleuchtet die Wettbewerbslandschaft, Umsatz-, Produktions- und Ergebnisprognosen, Wachstumsraten und Marktanteilsschätzungen für jedes Marktsegment. Akustische und visuelle Alarme. Mehrere Varianten des Gerätes sind in Gebrauch. „0“ bedeutet keine antitachykarde Funktion, „P“ (englisch Pacing, „Taktgebung“) antitachykarde Stimulation, „S“ (Schock) und „D“ (dual) Pacing und Schock. Notfallindikation • instabile/ lebensbedrohliche Bradykardie Schock, kürzliche Asystolie, Myokardischämie, … Dieser Artikel wurde unter Mitarbeit von Chris M. Matsko, MD erstellt. Medtronic Azure XT DR MRI SureScan Device Manual. Im Rahmen der Förderrichtlinie für die Entwicklung regenerativer Kraftstoffe werden mit diesem Förderaufruf Einzel- und Verbundvorhaben gefördert, die Prozessketten zur nachhaltigen erneuerbaren Schiffskraftstofferzeugung weiterentwickeln. Die Möglichkeiten der temporären externen Stimulation unterscheiden sich dabei von allen anderen Situationen dieser Therapieform dadurch, dass während der Herzoperation alle Bereiche des Herzens für die Implantation zugänglich sind, sodass über die ansonsten übliche rein ventrikuläre Stimulation hinaus eine Vorhof-, AV-sequenzielle, … Eine gut sichtbare und zugängliche Platzierung des externen Herzschrittmachers erhöht die Sicherheit der Stimulationstherapie. Kann man mit einem Herzschrittmacher Sport treiben? Juli 1976 bis 31. Wie Schmuck kann er Elektrizität leiten. Bei der Triggerung gibt der Herzschrittmacher beständig Impulse ab, unabhängig von der Herzfunktion. Später wurden nicht aufladbare Quecksilberoxid-Zink-Batterien verwendet, die einige Monate bis zu drei Jahren Dienst taten und wegen des Elektrolyts schwierig hermetisch abzudichten waren. [47] Im Jahr 2020 entfielen in Deutschland noch 15,1 % der Implantationen auf den VVI-Schrittmacher. Inwiefern ist eine Elektrokardioversion bei Patienten mit Herzschrittmacher möglich? Die Impulse des Gerätes laufen, vereinfacht ausgedrückt, im Hintergrund dauerhaft weiter. Betrieben durch zwei AA Batterien. Das "Qualitätssiegel Nachhaltiges Gebäude" (QNG) ist ein staatliches Gütesiegel des Bundesministerium für Wohnen, Stadtentwicklung und Bauwesen für Gebäude, das durch akkreditierte Zertifizierungsstellen vergeben wird. Die Finanzverwaltung hat beschlossen, die folgenden Entscheidungen des Bundesfinanzhofs in Kürze im Bundessteuerblatt Teil II zu veröffentlichen. Wenn Sie fortfahren, verlassen Wird innerhalb einer einstellbaren Zeitdauer kein Herzschlag detektiert, folgt eine Stimulation mit einem elektrischen Impuls. Träger eines ICD haben häufig keine Fahrerlaubnis mehr. Wegen der fehlenden Registrierung im Ventrikel ist eine Stimulation in die vulnerable Phase des Ventrikels möglich (Gefahr von gefährlichen Arrhythmien). Es gibt auf dem Markt keine implantierbaren VAT-Schrittmacher mehr. Falls es zu Fehlern bei der Registrierung der Eigenaktionen des Herzens oder anderen Komplikationen kommt, kann man dem Patienten einen Dauermagneten auf den Herzschrittmacher legen. Das "Qualitätssiegel Nachhaltiges Gebäude" (QNG) ist ein staatliches Gütesiegel des Bundesministerium für Wohnen, Stadtentwicklung … Das kann einen Schaden am Herzen verhindern. Das "Qualitätssiegel Nachhaltiges Gebäude" (QNG) ist ein staatliches Gütesiegel des Bundesministerium für Wohnen, Stadtentwicklung und Bauwesen für Gebäude, das durch akkreditierte Zertifizierungsstellen vergeben wird. Indiziert ist er damit nur in den Fällen, in denen das Erregungsleitungssystem voll funktionsfähig ist und eine ungestörte atrioventrikuläre Überleitung gegeben ist. Kann es zu Komplikaationen kommen? Autofahren mit einem Herzschrittmacher – was ist zu beachten? Diese Art des Herzschrittmachers kommt unter anderem während einer Bypass-Operation zum Einsatz. © 2023. WebPACE ® Modell 203 hat Anwendungen, bei denen solche Stimulationsmodi für therapeutische oder prophylaktische Zwecke angezeigt sind. Für kurze Zeit wurden Radioisotopengeneratoren verbaut, die Plutonium enthielten. Außerdem entfielen die psychisch belastenden Aufladezyklen. Der automatisierte externe Defibrillator (AED) ist ein Gerät, das automatisch einen Herzrhythmus erkennen kann, bei dem dieser elektrische Schock angewandt werden muss. Seine Hauptaufgabe besteht darin, beim Auftreten von lebensbedrohlichem Kammerflimmern einen kräftigen Stromstoß abzugeben. PACE® Modell 203 hilft bei der Beurteilung der Qualität eines Stimulationskreises oder bei der Fehlersuche, falls notwendig: Eine sehr niedrige Impedanz, beispielsweise verursacht durch unipolare Stimulationsdrähte mit langen, freiliegenden Oberflächen oder in unmittelbarer Nähe platziert, kann den spezifizierten Lastbereich des Herzschrittmachers überschreiten (alle Herzschrittmacher, egal welcher Marke, sind für eine Belastung zwischen 200 Ohm und mindestens 1000 Ohm spezifiziert). Moderne Schrittmacher sind „intelligent“ und reagieren bedarfsgerecht auf die jeweilige Körperaktivität (frequenzadaptive Herzschrittmacher). B. Boston Scientific Altrua. Auch beim intermittierenden AV-Block mit zumeist normaler, intrinsischer Überleitung und nur seltener Stimulationsnotwendigkeit im Ventrikel scheint dieser Modus zumindest nicht von Nachteil für den Patienten zu sein, wenn eine relativ niedrige Interventionsfrequenz und zusätzlich eine Frequenzhysterese programmiert werden. Mit Hilfe dieser genormten Informationen kann jeder Kardiologe das Gerät überprüfen oder ersetzen. Die Höhe der Störspannung hängt von den individuellen Parametern des Herzschrittmachers ab. Während der Stimulationstherapie zählt der Schrittmacher die Anzahl der intrinsischen Ereignisse, stimulierten Ereignisse, Extrasystolen und Herzzyklen, die Artefakten oder Interferenzen unterliegen. [41][42] Der Schrittmacher stimuliert festfrequent (asynchron) und ohne jegliche Detektion entweder den Vorhof oder den Ventrikel. Unsere grüne Linie Vitatron Herzschrittmacher finden Sie hier. [3], In den 1950er Jahren wurden erste externe Herzschrittmacher entworfen, unter anderem 1951 von dem Kanadier Wilfred Gordon Bigelow[4] und 1952 von dem US-Amerikaner Paul Maurice Zoll, der in diesem Jahr über die erste erfolgreiche Anwendung eines Herzschrittmachers beim Menschen[5] berichtete. Wöchentlich findet an der Mühlenbachhalle der kleine Wochenmarkt zwischen 8 und 13 Uhr statt. Die Hauptkomponente (das Aggregat) eines permanenten (fest eingepflanzten) Herzschrittmachers enthält die Batterie, den Impulsgeber und die Steuerelektronik. Mit „P“ (englisch Programmable, „programmierbar“) bezeichnet sind Schrittmacher, die eine Programmierbarkeit von maximal zwei Funktionen erlauben, und mit „M“ (englisch Multi programmable, „mehrfach programmierbar“) solche von mehr als zwei Funktionen. die Funktion vom Herzschrittmachern beeinträchtigen und sich auf den korrekten Sitz von Endoprothesen im Körper auswirken. Der Elektrodenkopf stellt das finale Verbindungsstück des Schrittmachersystems mit dem Herzen dar. Mit dem Gesetz zur Änderung des Grunderwerbsteuergesetzes vom 12. Der Herzrhythmus ist beständig unter 60 Schlägen pro Minute, ohne sich den Erfordernissen anzupassen. Magnete können ggf. Der AED versetzt nur einen Schock auf einmal. Die Nachteile sind: Der Vorhofschrittmacher AAI (bezogen auf Vorhofstimulation und -detektion, AA, sowie Inhibition, I), genannt auch Vorhof-Demand-Schrittmacher,[49] ist das Gegenstück auf Vorhofebene. bei Zweikammerschrittmachern D00-) Modus.[46]. MwSt. Das Durchschnittsalter der Patienten bei der Erstimplantation beträgt 75 Jahre. Für eine Implantation waren diese Geräte allerdings zu groß. Der Begriff „Herzschrittmacher“ wird jedoch überwiegend für die künstlichen Geräte verwendet. Die Verankerung der Elektrode lässt sich in passive und aktive Fixierungsmechanismen unterteilen. Welche Geräte haben Einfluss auf den Herzschrittmacher? Dadurch entfiel die Wundpflege. Per Venenkatheter wird eine Elektrode mit dem Herzmuskel verbunden. Bei Pace® Modell 300 ist die Impedanz-Anzeige für alle drei Stromkreise (A, LV, RV) im Untermenü abrufbar. ), um eine ausreichende Stimulationsspannung aufrechtzuerhalten. Atrial antitachycardia pacing and managed ventricular pacing in bradycardia patients with paroxysmal or persistent atrial tachyarrhythmias: the MINERVA randomized multicenter international trial. Das Gerät bestand aus zwei Transistoren, die in einer Kippschaltung arbeiteten, einem Nickel-Cadmium-Akkumulator[10][11] und einer Spule zum externen Aufladen dieses Akkumulators. Die fehlende Synchronität zwischen Vorhof und Ventrikel kann zum Schrittmachersyndrom führen. Er fällt in eine Art Ruhemodus, so lange das Herz seine Aufgabe selbst erfüllen kann. Anwendung neuer. Die Förderung soll die Transformation der Energiebasis hin zu regenerativ erzeugten Kraftstoffen unterstützen. „V“ steht für die Stimulation an mehr als einer Stelle im rechten Ventrikel oder biventrikuläre Stimulation (Stimulation im rechten und linken Ventrikel). I agree to my personal data being stored and used for the purpose permitted in accordance with our. Die Version PACE® Modell 101 mit bipolaren Anschlüssen bietet zusätzliche unipolare Buchsen für berührungsgeschützte („shrouded“) Pins, die den direkten Anschluss fast aller temporären transvenösen Stimulationselektroden ermöglichen. Hierzu wird eine dritte Elektrode venös über den Koronarvenensinus in Höhe der Seitenwand (posterolateral) der linken Herzkammer eingebracht. Wenn du nicht weißt, wie lange eine Person bewusstlos war, solltest du sofort mit der Wiederbelebung anfangen und dann den AED benutzen. Rechts- oder Linksschenkelblock bei AV-Block ersten Grades. Mehrere AOKs sind von einer Sicherheitslücke in einer Software zur Datenübertragung betroffen, die bei zahlreichen Firmen im In- und Ausland zum Einsatz kommt. In der Sowjetunion wurden Plutonium-Herzschrittmacher noch bis Mitte der 1980er Jahre implantiert. Bei einem Zweikammerschrittmacher kann ein Störsignal als natürlicher Herzrhythmus im Vorhof interpretiert und der Ventrikel im Rhythmus dieses Signals stimuliert werden. Zu den aktiven Fixierungsmethoden gehört die Schraubelektrode, die aktiv in das Myokard eingeschraubt wird. Zweikammersysteme sind etwas schwieriger zu implantieren, erweisen sich aber oftmals als effektiver. Aufgrund der Tatsache, dass ein Teil der Patienten mit Sinusknotensyndrom im Verlauf auch einen AV-Block entwickeln, ist dieser Schrittmachermodus heutzutage nicht mehr üblich. -Entscheidungen. Dieser Bereich unserer Website richtet sich an Angehörige der medizinischen Fachkreise (Ärzte, Pflegeberufe, Krankenhausverwaltung, Krankenkassen etc.). Das Langzeit-Überleben von Schrittmacherpatienten ist im Wesentlichen sehr gut und primär von der Grunderkrankung bei der Implantation, dem Alter und dem Geschlecht abhängig.[30][31]. Die kleinsten Herzschrittmacher der Welt.3 Sie werden perkutan im Rahmen eines minimalinvasiven Implantationsverfahrens eingesetzt und benötigen keine transvenösen Elektroden. Bei der passiven Fixierung, wie etwa der Ankerelektrode, wird das widerhakenähnliche System im Trabekelwerk (stark gegliederte Oberfläche der rechten Herzkammer) verankert. Er ähnelt dem Herzschrittmacher darin, dass ein kleiner Computer das Herz-Verhalten aufzeichnet und den Herzrhythmus bedarfsgerecht korrigieren kann. B. während einer Kernspintomografie. Die Magnetfunktion eines implantierbaren Defibrillators liegt dagegen in aller Regel darin, dass die gegen schnelle aus der Herzkammer kommende Rhythmusstörungen gerichteten Therapien mittels Magnet ausgeschaltet werden. Atemwege: Du musst sichergehen, dass die Atemwege der Person frei sind, ehe du die Atmung überprüfst. Während die PAUSE-Taste gedrückt wird, messen die PACE® Modelle 203 & 300 die atriale P-Wellen-Amplitude und -Frequenz, die ventrikuläre R-Zacken-Amplitude und -Frequenz sowie das intrinsische atrioventrikuläre (AV) Intervall. Schneller Zugriff auf Zweikammer- und Einkammer-Stimulationsmodi: Bradykardie mit kongestiver Herzinsuffizienz, Akuter Myokardinfarkt verursachter Herzblock, Herzstillstand mit ventrikulärer Asystolie, Vorhof- und/oder ventrikuläre ektopische Arrhythmien. Medtronic data on file. Kreislauf (Englisch circulation): Fühl nach einem Puls. Die in diesem Code verschlüsselten Daten sind im Herzschrittmacherausweis vermerkt. [16] Empfänger war der 19-jährige Hans Gerd Finkentey († 1987),[17] der nach einem Motorradunfall in Lebensgefahr schwebte. EINFACHE BEDIENUNG; … „0“ bedeutet, dass keiner von beiden Modi unterstützt wird. Wenn der Herzschrittmacher ein externes Störsignal als Herzeigenrhythmus interpretiert, wird seine Stimulationsfunktion unterdrückt. [32], Die Schrittmacherelektrode oder auch Sonde verbindet das Herz mit dem Schrittmacher. Beim Linksschenkelblock kontrahiert sich zuerst die Kammerscheidewand (Septum) und verspätet die Posterolateralregion, was zum ineffizienten Pendelfluss innerhalb der Herzkammer führt und erheblich zu einer reduzierten Auswurfleistung beitragen kann. Er dauert nicht lange, aber der Schock wird die betroffene Person bewegen. Da die ersten Schrittmacher nur kurze Batterielaufzeiten hatten, wurden danach Schrittmacher mit Radionuklidbatterie als radioaktive Energiequellen, welche die benötigte elektrische Energie aus der Zerfallswärme von etwa 200 Milligramm Plutonium 238Pu gewannen, implantiert. 2014 waren noch zwei lebende Personen, denen 1972 Herzschrittmacher mit Plutonium-238 implantiert wurden und die diese noch in sich trugen, registriert. Seinen Abschluss in Medizin machte er 2007 an der Medizinischen Fakultät der Temple University. Die Kapazität des Akkumulators war bereits nach kurzer Dauer erschöpft. Du kannst auch nach einem Armband mit einem Hinweis schauen. Sie hatten etwa die Größe eines damaligen Fernsehgerätes, und der Patient musste das Gerät auf Rollen vor sich her schieben. In Bezug auf die Anschlüsse, die an Verlängerungskabel und Schrittmacherkabel angeschlossen werden, gibt es unsere temporären Schrittmacher PACE® Model 203 und PACE® Model 101 in zwei verschiedenen „Geschmacksrichtungen“. [18] Diese „Atomschrittmacher“ wurden beim Menschen erstmals 1971 in Frankreich[19] und zwischen 1971 und 1976 auch in Westdeutschland Patienten implantiert. -Entscheidungen. Wenn du dich in der Nähe einer Person befindest, die einen plötzlichen Herzkreislaufstillstand hat, kannst du ein paar einfache Schritte befolgen, um einen AED zu benutzen und ihr das Leben zu retten. Aus diesem Grund müssen funktionsfähige Sonden bei einem Tausch des Gerätes nicht zwingend ersetzt werden. Was muss man nach einer Herzschrittmacher-Operation beachten? Die fehlende Synchronität zwischen Vorhof und Ventrikel bei Eigenaktivität im Vorhof und zusätzlicher. WebDieser Artikel darf nicht von Personen verwendet werden, die einen Herzschrittmacher, Endoprothesen o.ä. Herzschrittmacher sind nach langen Jahren der technischen Verbesserung mittlerweile sichere und gut funktionierende Systeme, welche die chronische Medikamentenbehandlung von langsamen Herzrhythmusstörungen praktisch überflüssig gemacht haben. Der Herzschrittmacher war mit zehn Zinkoxid-Batterien bestückt mit einer Gesamtlaufzeit von ungefähr 18 Monaten. PACE® Modell 203 ist die Quintessenz von mehr als 35 Jahren Erfahrung in der Entwicklung temporärer Herzschrittmacher. Wie lange muss man nach einer Herzschrittmacher-OP im Krankenhaus bleiben? Rhythmologie und Elektrophysiologie Er kann im Vorhof nur detektieren, aber nicht stimulieren und ist daher nur angezeigt beim AV-Block mit erhaltener Vorhofaktivität. Eine andere Version bietet bipolare Buchsen, die bestimmte Verlängerungskabel koppelt. Diese Seite wurde zuletzt am 22. Israel, L.I. Ein ICD eignet sich, um wiederkehrende, plötzlich auftretende, lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen langfristig zu behandeln. Mit einem aktualisierten Browser können Sie die Website von Medtronic besser nutzen. Bald danach setzten sich die Lithium-Iod-Batterien endgültig durch. ab wann darf ich wieder Fahrrad fahren oder hat das Auswirkungen auf den Schrittmacher? Bei dieser Art der Frequenzanpassung wird nicht nur auf physische Belastungen reagiert, sondern auch bei mentaler Belastung eine Frequenzanpassung durchgeführt. Leider ist er im Ventrikel für Eigenaktionen „blind“. Dabei handelte es sich überwiegend um Herzschrittmacher des niederländischen Unternehmens Vitatron. Damit werden zugleich die Finanzbehörden die Entscheidungen allgemein anwenden. Ein moderner Herzschrittmacher hat eine Funktionsdauer zwischen fünf und zwölf Jahren, durchschnittlich sind es acht Jahre. Hierdurch kann es zu einer Überhitzung der Elektroden mit Anstieg der Reizschwelle, fehlerhafter Stimulation, ggf. Quelle: BBR / Andreas Meichsner. Wann wird ein Herzschrittmacher ausgetauscht und wie lange hält er? Critical Earth: Uranium and the Namib in the Nuclear Imagination. durch Magnetismus beeinflussbare Teile im oder am Körper tragen. Je nach Bauart der Schrittmacherelektrode wird weiter unterschieden nach: Die Einstellung erfolgt bei implantierten Schrittmachern drahtlos und bidirektional üblicherweise durch ein auf den Brustkorb aufgelegtes Abfragegerät, berührungslose Funkübertragung findet auch Verwendung. Typische Symptome solcher Rhythmusstörungen sind Schwindel und Bewusstseinsstörungen. Lithium-Iod-Batterien sind Feststoffbatterien ohne flüssige Bestandteile, welche eigensicher sind und prinzipbedingt nicht „auslaufen“ können und nur eine sehr geringe Selbstentladung aufweisen. Dokument herunterladen [pdf, 213KB] Mit dem Gesetz zur … Das effiziente Design unserer Herzschrittmacher führt zu einer branchenführenden Batterielebensdauer – ohne Kompromisse bei Sicherheit und Wirksamkeit. Als recht physiologisch hat sich die Closed-Loop-Stimulation (CLS) gezeigt. Die Finanzverwaltung hat beschlossen, die folgenden Entscheidungen des Bundesfinanzhofs in Kürze im Bundessteuerblatt Teil II zu veröffentlichen. WebSpezielle Funktionen unserer Herzschrittmacher vereinfachen die Anwendung und machen Sie komfortabler bei der Verwendung eines externen Herzschrittmachers. D. Pfeiffer, K. Rybak, A. Schuchert, U.K.H. [20] Du wirst einen Herzschrittmacher oder ein anderes implantiertes Gerät durch die Brust sehen können. Einige waren 2009 noch im Einsatz. Du kannst beim Deutschen Roten Kreuz nach entsprechenden Kursen suchen. Die Azure MRI DR und SR Herzschrittmacher sind vollautomatische Herzschrittmacher mit automatischer Empfindlichkeitsanpassung, MRT-Zulassung bei 1,5 und 3T sowie neuen Konnektivitätslösungen über BlueSync Technologie. WebIn unterschiedlichen Fällen ist es hilfreich ein Verlängerungskabel zu verwenden, um den externen Herzschrittmacher sicher, gut sichtbar und erreichbar zu platzieren wie auch … Im selben Jahr stellte Seymour Furman (1931–2006) fest,[12] dass die erforderliche Stromstärke viel niedriger ist, wenn die Elektrode in die Herzkammer eingeführt wird und dort die Muskulatur direkt reizt. Eine Version bietet unipolare Spannzangen, die Pins mit einem Durchmesser von 0,3… 2,0 mm aufnehmen. Wasser leitet Elektrizität. Eine weitere Unterscheidung wird abhängig von der Bauart zwischen uni-, bipolare, geraden und vorgebogenen Elektroden-Systemen gemacht. Über Elektroden vermittelt er elektrische Impulse an den Herzmuskel. BMDV fördert nachhaltige Schiffskraftstoffe. Nippoldt D, Whiting J. Micra Transcatheter Pacing System Device Volume Characterization Comparison. D00-Modus bei Zweikammer-Systemen) zur Folge hat. Der CLS-Algorithmus geht allerdings mit dem Nachteil einher, dass eine rechtsventrikuläre Stimulation erforderlich ist. Beide sind in einem gemeinsamen Gehäuse untergebracht. Eine angemessen hohe Amplitude der P/R-Welle weist auf eine gute Position der Stimulationselektrode hin. Herzschrittmacher Anwendung und Typen wie folgt melden: Nach Typ segmentieren Implantierbarer Herzschrittmacher, externer Herzschrittmacher Segmentieren nach Anwendung Krankenhäuser, Herzzentren, ambulante chirurgische Zentren „A“ für Stimulation im Atrium (Vorhof), „V“ (früher „B“) steht für Stimulation im Ventrikel (Herzkammer), „D“ (dual) für Stimulation in Vorhof und Kammer. Vor der Revision des Schrittmachercodes 2002 gab der fünfte Buchstabe die antitachykarde Funktion wieder. Damit werden zugleich die Finanzbehörden die Entscheidungen allgemein anwenden. Dr. Matsko ist pensionierter Arzt in Pittsburgh, Pennsylvania. WebDieser Artikel darf nicht von Personen verwendet werden, die einen Herzschrittmacher, Endoprothesen o.ä. Am 16. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/0\/07\/Use-a-Defibrillator-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Use-a-Defibrillator-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/0\/07\/Use-a-Defibrillator-Step-1-Version-2.jpg\/v4-728px-Use-a-Defibrillator-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
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